打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

中国已建成的最大跨度路轨两用钢桁梁悬索桥通车******

　　中新社重庆1月18日电 (张旭)郭家沱长江大桥及六纵线北段项目18日建成通车。重庆市住房和城乡建设委员会介绍，郭家沱长江大桥是中国已建成的最大跨度路轨两用钢桁梁悬索桥。

　　项目投资方之一重庆市城市建设投资(集团)有限公司称，本次通车项目全长26.7公里，分为郭家沱长江大桥、六纵线北段两部分。

　　其中，郭家沱长江大桥部分起于重庆市南岸区峡口立交，向北跨越长江后，止于重庆两江新区花红湾立交，全长6.2公里，上层为双向8车道城市快速路，下层为重庆轨道交通8号线预留过江通道。特别提醒，大桥通车后，将禁止摩托车通行。

　　项目承建方中国建筑股份有限公司表示，郭家沱长江大桥主桥全长1403.8米，采用单孔悬吊双塔三跨连续钢桁梁悬索桥设计，主跨跨径720米，整个钢桁梁总重约2.5万吨。

　　项目通车后，重庆再添一座跨江大桥，江北区郭家沱街道至南岸茶园，车程将由40分钟缩短至约10分钟。家住郭家沱街道的任开友说，此次通车，让其出行更为便利。

　　“此外，该项目将形成重庆第一条纵贯东部槽谷的南北向大通道。”重庆市住房和城乡建设委员会城市道路建设处处长王慎川介绍，目前，重庆中心城区城市道路规划“一环、七纵、八横、九联络”共956公里快速路网体系，已通车573公里，基本形成“一环、六纵、五横、三联络”快速路网结构，城市道路通车总里程超6250公里。

　　重庆是北京茅以升科技教育基金会桥梁委员会认定的中国“桥都”。王慎川说，随着郭家沱长江大桥建成通车，重庆中心城区累计建成37座跨江大桥(指跨江道路桥，含路轨两用桥，不含单独的轨道桥、铁路桥)。(完)